各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局：
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾對(duì)美好生活的向往，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）的精神，以及《關(guān)于印發(fā)<口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南>的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕127號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)<口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控操作要點(diǎn)>（試行）的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕140號(hào)）等要求，現(xiàn)就我省口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理有關(guān)工作通知如下：
一、整合制定口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格
（一）規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。按照“產(chǎn)出導(dǎo)向”的基本原則，規(guī)范整合我省口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（見(jiàn)附件1），將原我省現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的口腔種植類(lèi)項(xiàng)目整合修訂為15個(gè)主項(xiàng)目，清理廢止原我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中不再使用和重復(fù)的15個(gè)項(xiàng)目（見(jiàn)附件2），將現(xiàn)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的牙種植體植入術(shù)和種植即刻修復(fù)術(shù)項(xiàng)目調(diào)整為政府指導(dǎo)價(jià)項(xiàng)目。
（二）制定口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目基準(zhǔn)價(jià)。我省口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，制定口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目基準(zhǔn)價(jià)（見(jiàn)附件1），全省21個(gè)地市分為3個(gè)價(jià)區(qū)（見(jiàn)附件3），基準(zhǔn)價(jià)為第二價(jià)區(qū)最高指導(dǎo)價(jià)（允許放寬情形除外），第一價(jià)區(qū)可在規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上適當(dāng)上浮5%-20%，第二價(jià)區(qū)可下浮，第三價(jià)區(qū)至少下浮5%。各地市應(yīng)按照本通知規(guī)定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容，在省劃分的價(jià)區(qū)范圍確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格，要與地區(qū)經(jīng)濟(jì)醫(yī)療發(fā)展水平和群眾承受能力相匹配，具體浮動(dòng)幅度由各地市根據(jù)實(shí)際情況確定并說(shuō)明理由。
開(kāi)展口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目均按上述15個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。
二、圍繞種植牙全流程做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控
（一）確定單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)。我省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)為不超過(guò)4500元（不含允許放寬情形上浮值），包括門(mén)診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總和，不含種植體和牙冠等，并作為第一價(jià)區(qū)和第二價(jià)區(qū)的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)；第三價(jià)區(qū)下浮5%，調(diào)控目標(biāo)定為4300元（不含允許放寬情形上浮值）,并按價(jià)區(qū)制定相應(yīng)的調(diào)控總價(jià)（見(jiàn)附件3）。各地市擬定三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程總價(jià)時(shí)不得超過(guò)相應(yīng)價(jià)區(qū)調(diào)控總價(jià)，三級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)機(jī)制相應(yīng)遞減。
（二）確定地方放寬調(diào)控目標(biāo)情形。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力等成本高的地區(qū)可按要求向省醫(yī)保局申請(qǐng)放寬調(diào)控目標(biāo)，最高放寬幅度不超過(guò)20%。屬于國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心或口腔種植專(zhuān)業(yè)列入國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向市醫(yī)保局申請(qǐng)放寬不超過(guò)10%；結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)治理實(shí)施情況研究口腔種植成功率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向放寬情形。放寬調(diào)控目標(biāo)部分主要在種植體植入和牙冠置入兩個(gè)項(xiàng)目的價(jià)格水平上體現(xiàn)，以上兩個(gè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格包含在最終調(diào)控總價(jià)范圍。
三、加強(qiáng)口腔種植收費(fèi)綜合治理
（一）加強(qiáng)落地監(jiān)測(cè)。各地市嚴(yán)格執(zhí)行既定的調(diào)控目標(biāo)，規(guī)范調(diào)控目標(biāo)內(nèi)的服務(wù)構(gòu)成，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)另立名目收費(fèi)；指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示本院口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)全流程費(fèi)用，其中，準(zhǔn)許高于本地區(qū)調(diào)控目標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公示價(jià)格時(shí)同步公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上浮的具體依據(jù)，并報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。各地市需做好各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況、種植體等耗材的實(shí)際采購(gòu)情況，以及種植牙耗材、種植牙手術(shù)價(jià)格、患者次均費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)變化的監(jiān)測(cè)工作，強(qiáng)化兩定協(xié)議管理。
（二）規(guī)范民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，定價(jià)應(yīng)遵循公平合法、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，對(duì)比本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格；其中承諾響應(yīng)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控的應(yīng)按相應(yīng)等級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)定價(jià)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)在明顯區(qū)域按規(guī)定進(jìn)行價(jià)格公示，不得在標(biāo)價(jià)以外另行加收費(fèi)用，并保障信息的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性，單顆常規(guī)種植牙全流程價(jià)格（包括后續(xù)價(jià)格調(diào)整）同步報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
（三）做好價(jià)格警示。對(duì)于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報(bào)量率高、中選產(chǎn)品使用率高、主動(dòng)承諾接受價(jià)格全流程調(diào)控、口腔種植費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性?xún)?yōu)勢(shì)突出、評(píng)價(jià)排名靠前的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各地醫(yī)保部門(mén)在官方網(wǎng)站上展示價(jià)格和費(fèi)用情況，為患者就醫(yī)提供指引；對(duì)價(jià)格高、采用“介紹費(fèi)”“好處費(fèi)”買(mǎi)賣(mài)客源引流的予以公開(kāi)曝光。建立價(jià)格異常警示名單，將價(jià)格投訴舉報(bào)較多、定價(jià)明顯高于當(dāng)?shù)仄骄?、不配合調(diào)控工作維護(hù)虛高價(jià)格的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入警示名單，每季度向社會(huì)公開(kāi)。年內(nèi)3次進(jìn)入警示名單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由省級(jí)醫(yī)保部門(mén)集中公布。
（四）實(shí)施價(jià)格公開(kāi)透明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。各地市醫(yī)保部門(mén)需在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站長(zhǎng)期公布并更新所有提供口腔種植服務(wù)的公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和是否參與集采、是否響應(yīng)全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控等情況，并公開(kāi)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)r(jià)格情況，每季度月底前發(fā)布本地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程的價(jià)格。鼓勵(lì)各地市通過(guò)手機(jī)APP查詢(xún)等多種方式構(gòu)建多維度價(jià)格公開(kāi)透明機(jī)制，引導(dǎo)患者就醫(yī)。
（五）切實(shí)履行全行業(yè)醫(yī)藥價(jià)格管理職責(zé)。各地市要高度重視口腔種植等缺牙修復(fù)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和耗材專(zhuān)項(xiàng)治理工作，組織專(zhuān)門(mén)力量，認(rèn)真推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)措施，做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與種植體耗材集采和牙冠競(jìng)價(jià)結(jié)果銜接。綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢(xún)約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開(kāi)曝光等監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)治理，要及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳等行為向有關(guān)行業(yè)主管部門(mén)、執(zhí)法部門(mén)通報(bào)，實(shí)現(xiàn)公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，形成長(zhǎng)效治理效果，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等有序競(jìng)爭(zhēng)健康發(fā)展。
本通知自2023年3月1日起實(shí)施，執(zhí)行中遇到的問(wèn)題請(qǐng)徑向省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處反映。
附件：
附件1 廣東省口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范和基準(zhǔn)價(jià).pdf
附件2 廢止廣東省口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表.pdf
附件3 廣東省各價(jià)區(qū)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控表.pdf
廣東省醫(yī)療保障局
2023年1月20日