2024年以來(lái)，我局法治政府建設(shè)工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣依法治縣辦的大力幫助和具體指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和二十屆二中、三中全會(huì)精神，深入踐行習(xí)近平法治思想，全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣關(guān)于法治政府建設(shè)部署要求，積極履行醫(yī)療保障職責(zé)，扎實(shí)推進(jìn)法治建設(shè)，助力遂溪高質(zhì)量發(fā)展取得新進(jìn)展、新成效?，F(xiàn)將我局今年以來(lái)法治政府建設(shè)工作進(jìn)展情況報(bào)告如下：

　　一、2024年度推進(jìn)法治政府建設(shè)總體情況

　?。ㄒ唬W(xué)深悟透習(xí)近平法治思想。一是堅(jiān)持黨組帶頭學(xué)。持續(xù)開(kāi)展“第一議題”理論學(xué)習(xí)80次、理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)9次，抓好黨員干部的政治理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷推動(dòng)工作提質(zhì)增效。專題學(xué)習(xí)了習(xí)近平法治思想、黨的二十大精神和二十屆二中、三中全會(huì)精神、中央全面依法治國(guó)工作會(huì)議精神、《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要（2021-2025）》、廣東省依法治省工作會(huì)議精神等重要內(nèi)容，堅(jiān)決落實(shí)“第一議題”，學(xué)深悟透習(xí)近平法治思想“十一個(gè)堅(jiān)持”的核心要義，全面準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)理念精神，真正讓依法治國(guó)新理念內(nèi)化于心、外化于行。二是堅(jiān)持培訓(xùn)全員學(xué)。緊密結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，將習(xí)近平法治思想、黨的二十大報(bào)告、憲法、法律等列入干部培訓(xùn)和“三會(huì)一課”必修課。年內(nèi)舉辦基金監(jiān)管宣傳月活動(dòng)1期、參加市、縣組織執(zhí)法業(yè)務(wù)線上線下培訓(xùn)班3期，參加培訓(xùn)58人次，將新修訂《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《醫(yī)保基金監(jiān)管條例》等法規(guī)培訓(xùn)及行政執(zhí)法“兩平臺(tái)”線上應(yīng)用學(xué)習(xí)貫穿其中。開(kāi)展憲法、民法典、行政復(fù)議法等專題學(xué)法7次。組織領(lǐng)導(dǎo)干部參加2024年度行政執(zhí)法人員網(wǎng)上培訓(xùn)、廣東省國(guó)家工作人員學(xué)法考試，全員學(xué)時(shí)不少于60學(xué)時(shí)，參考率、優(yōu)秀率均為100%。

　?。ǘ┘訌?qiáng)黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)。一是局主要負(fù)責(zé)人親自部署、協(xié)調(diào)、督辦法治建設(shè)工作，主持局法治政府建設(shè)部署會(huì)、法治政府建設(shè)報(bào)告工作會(huì)，將法治建設(shè)工作納入《遂溪縣醫(yī)療保障局2024年工作要點(diǎn)》，制定《遂溪縣醫(yī)療保障局2024年“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”普法責(zé)任清單》，加大法治政府建設(shè)督查考核力度。二是開(kāi)展述法工作，將黨政主要負(fù)責(zé)人及其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員履行推進(jìn)法治建設(shè)職責(zé)及學(xué)法守法用法情況納入個(gè)人年度述職報(bào)告。三是帶頭尊法學(xué)法守法用法，通過(guò)書記講黨課、開(kāi)展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育等形式，提高運(yùn)用法治思維和法治方式的能力，引導(dǎo)全體干部職工堅(jiān)持依法依規(guī)辦事。

　?。ㄈ┙∪婪ㄐ姓贫冉ㄔO(shè)。一是堅(jiān)持科學(xué)、民主、依法決策的原則，全面貫徹落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度，確保決策科學(xué)、程序正當(dāng)、過(guò)程公開(kāi)、責(zé)任明確。二是完善局內(nèi)制度體系，完善《經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程》《信訪工作制度》《行政復(fù)議工作制度》《領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法用法制度》《重大行政決策合法性審查制度》等規(guī)章制度，明晰崗位職責(zé)，落實(shí)責(zé)任權(quán)限，將涉及的法規(guī)予以明示，要求干部職工依法按章管理，認(rèn)真落實(shí)機(jī)關(guān)行政管理工作制度。三是充分發(fā)揮法律顧問(wèn)作用，在合同簽訂、重大決策咨詢、規(guī)范性文件審核、解決重大問(wèn)題、化解各類矛盾糾紛等方面充分吸取法律顧問(wèn)意見(jiàn)。四是持續(xù)加強(qiáng)規(guī)范性文件管理工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障領(lǐng)域規(guī)范性文件動(dòng)態(tài)清理，強(qiáng)化對(duì)文件實(shí)施效果、存在問(wèn)題及影響因素進(jìn)行客觀分析評(píng)價(jià)，針對(duì)問(wèn)題做好修改、廢止、解釋、制定配套制度或改進(jìn)管理。

　?。ㄋ模┩七M(jìn)行政執(zhí)法規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面推行醫(yī)保領(lǐng)域“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作機(jī)制，對(duì)重點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展有針對(duì)性的執(zhí)法檢查。一是推進(jìn)行政執(zhí)法法治化。貫徹落實(shí)新修訂的《中華人民共和國(guó)行政處罰法》及國(guó)家醫(yī)保局制定《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》等法律法規(guī)，全面貫徹落實(shí)新修訂三項(xiàng)制度，推動(dòng)依法行政與嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法。加強(qiáng)和規(guī)范案件審理工作，落實(shí)重大行政處罰案件負(fù)責(zé)人集體討論制度。二是持續(xù)加大法治工作隊(duì)伍建設(shè)和經(jīng)費(fèi)投入。加大法治建設(shè)工作的人、財(cái)、物投入和保障，統(tǒng)籌行政執(zhí)法“全局一盤棋”把優(yōu)秀年輕干部充實(shí)到執(zhí)法隊(duì)伍中，為一線執(zhí)法人員配備執(zhí)法記錄儀、辦公移動(dòng)終端設(shè)備等，保障執(zhí)法裝備。加大監(jiān)管執(zhí)法經(jīng)費(fèi)保障力度，今年以來(lái)，全縣打擊“三假”專項(xiàng)檢查、醫(yī)藥價(jià)格招采監(jiān)督檢查等涉及醫(yī)療保障行政執(zhí)法和培訓(xùn)費(fèi)用支出共計(jì)7萬(wàn)余元，確保執(zhí)法工作順利推進(jìn)。三是強(qiáng)化部門執(zhí)法協(xié)作。高度重視與法院、檢察院、公安局等司法部門的協(xié)作配合，建立健全信息共享、案情通報(bào)、案件移送等機(jī)制，進(jìn)一步完善“兩法銜接”機(jī)制，增強(qiáng)打擊違法犯罪的合力。四是嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)法人員管理。持證上崗，禁止無(wú)執(zhí)法證件的人員行使執(zhí)法權(quán)，協(xié)助執(zhí)法人員只能從事行政執(zhí)法的輔助性工作。我局在編公務(wù)員13人，已取得執(zhí)法證人員8人，學(xué)法考試通過(guò)率100%。

　　（五）落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任制。將普法與醫(yī)保基金監(jiān)管工作相結(jié)合，建立“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”工作責(zé)任制，明確醫(yī)保領(lǐng)域“八五”普法責(zé)任清單，普遍實(shí)施以案釋法制度，在執(zhí)法實(shí)踐中深入開(kāi)展以案釋法和警示教育。開(kāi)展基金宣傳月活動(dòng)，通過(guò)融媒體中心、孔子文化城、全豐廣場(chǎng)等渠道播放醫(yī)保宣傳視頻約5.5萬(wàn)次，廣告車流動(dòng)播放醫(yī)保宣傳視頻2.2萬(wàn)多次，組織全縣27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、224家定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和16個(gè)鎮(zhèn)（街）開(kāi)展醫(yī)保宣傳行動(dòng)，發(fā)放宣傳手冊(cè)1.88萬(wàn)張、宣傳海報(bào)0.25萬(wàn)張、《條例》及政策問(wèn)答等小冊(cè)子0.98萬(wàn)本，不斷提高群眾對(duì)醫(yī)保政策、法律法規(guī)的知悉度，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，有效構(gòu)筑“不敢騙、不能騙、不想騙”的打擊醫(yī)保欺詐騙保法治環(huán)境。

　?。┮婪男袑徟毮堋Ｉ钊腴_(kāi)展“營(yíng)商環(huán)境整治提升年”和“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)，督促醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系進(jìn)一步完善。一是堅(jiān)持將法治宣傳貫穿窗口服務(wù)，健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度，提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。積極優(yōu)化辦事流程，積極推動(dòng)“高效辦成一件事”落地落細(xì)，推行門診慢特病診療下沉，緩解慢特病患者診療難、報(bào)銷難。把原來(lái)執(zhí)行的門診特定病種只能由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療擴(kuò)大到可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療。二是打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。與各部門通力合作，共同推進(jìn)，將全縣符合條件的229家村衛(wèi)生站全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，使參保人員足不出村就能享受醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷待遇。三是擴(kuò)大門診待遇。居民醫(yī)保普通門診待遇年度報(bào)銷限額300元，職工醫(yī)保年度支付限額從原來(lái)的1996元提高至2152，有效減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。四是嚴(yán)守新增“入口關(guān)”，緊盯協(xié)議“履約關(guān)”。共接收18家零售藥店提交申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)零售藥店18家，簽訂協(xié)議管理的兩定機(jī)構(gòu)共251家，暫停定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議2家。四要做到應(yīng)保盡保，應(yīng)救盡救。截至2024年12月底，政府資助參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保困難人員31817名，及時(shí)辦理困難人員醫(yī)療救助30207人次。其中，“一站式”醫(yī)療救助結(jié)算29428人次、報(bào)銷金額11664193.5元，手工醫(yī)療救助結(jié)算779人次、報(bào)銷金額13592158.6元。

　?。ㄆ撸┯行Щ饷芗m紛。以積極的態(tài)度對(duì)待投訴處理工作，不懈怠、不敷衍，按時(shí)受理群眾訴求，及時(shí)辦理參保問(wèn)題，認(rèn)真作出處理答復(fù)，回應(yīng)好參保人每一件投訴。今年，12345市民服務(wù)熱線共受理640件，回復(fù)率100%，辦結(jié)率100%。做好信訪維穩(wěn)工作，按照《信訪工作條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報(bào)處理暫行辦法》建立健全舉報(bào)處理工作機(jī)制，認(rèn)真調(diào)查、綜合施策、化解矛盾，接受人民群眾監(jiān)督，妥善處理群眾訴求，辦結(jié)網(wǎng)上信訪及群眾實(shí)名舉報(bào)、來(lái)訪信件2宗，做到“事事有結(jié)果，件件有回音”。

　?。ò耍┘訌?qiáng)行政權(quán)力制約和監(jiān)督。全面推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)，建立健全政務(wù)公開(kāi)的相關(guān)制度，保障公民、法人和其他組織對(duì)醫(yī)保工作的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)。各項(xiàng)工作自覺(jué)接受黨內(nèi)監(jiān)督、人大監(jiān)督、監(jiān)察監(jiān)督、民主監(jiān)督、司法監(jiān)督等，建立常態(tài)化、長(zhǎng)效化工作機(jī)制。建立遂溪縣醫(yī)療保障局違法行政行為投訴舉報(bào)登記制度，定期開(kāi)展違法執(zhí)法和亂罰款專項(xiàng)整治工作，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，制定整改時(shí)間表、路線圖，嚴(yán)肅問(wèn)題整改。在政府網(wǎng)站公布舉報(bào)信箱、電子信箱、熱線電話等監(jiān)督渠道，確保監(jiān)督渠道通暢。

　　二、存在問(wèn)題及不足

　　縱觀一年來(lái)的法治政府建設(shè)工作推進(jìn)情況，我局在推進(jìn)法治政府建設(shè)過(guò)程中，雖然取得了一定成績(jī)，但也存在著一些問(wèn)題和不足：一是法治政府建設(shè)與重點(diǎn)工作緊密結(jié)合、統(tǒng)籌推進(jìn)力度需進(jìn)一步提高，需進(jìn)一步提高法治政府建設(shè)的系統(tǒng)性和全面性，以確保法治建設(shè)與各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。二是主動(dòng)運(yùn)用法治思維推動(dòng)工作落實(shí)有待提升。個(gè)別干部理論學(xué)習(xí)不夠積極主動(dòng)，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)不深，對(duì)于某些法律條款把握得還不夠精準(zhǔn)，理論聯(lián)系實(shí)際的深度和廣度也不夠，運(yùn)用法治思維分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力有待提高。三是開(kāi)展普法宣傳的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。實(shí)際普法過(guò)程中，宣傳形式多以宣講、懸掛橫幅等方式為主，利用新媒體宣傳新穎內(nèi)容、開(kāi)展互動(dòng)方面少。部分法律條文對(duì)于群眾來(lái)說(shuō)晦澀難懂，群眾對(duì)勞動(dòng)法律的理解水平參差不齊，依法辦事、依法維護(hù)權(quán)益的意識(shí)不夠高，普法效果在一定程度上受到影響。在積極探索多元化渠道普法、擴(kuò)大法律法規(guī)宣傳的覆蓋面、提高公眾對(duì)法律知識(shí)的理解度和運(yùn)用度等方面仍需發(fā)力。

　　三、2025年法治政府建設(shè)工作安排

　　2025年，我局將繼續(xù)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，緊緊圍繞縣委法治政府建設(shè)工作要求，結(jié)合自身職能定位，不斷提升領(lǐng)導(dǎo)干部法治意識(shí)，以法治政府建設(shè)推動(dòng)遂溪醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。

　　（一）持續(xù)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。持續(xù)深入學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想，堅(jiān)持以人民為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，推動(dòng)法治政府建設(shè)在法治國(guó)家、法治社會(huì)建設(shè)中的示范作用。全面壓實(shí)工作責(zé)任，落實(shí)主要負(fù)責(zé)人第一責(zé)任、分管負(fù)責(zé)人“一崗雙責(zé)”、各部門負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)、普通職工依法履職的工作責(zé)任體系，層層壓實(shí)責(zé)任，不斷增強(qiáng)全體干部職工推進(jìn)法治建設(shè)的政治自覺(jué)、思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)。

　?。ǘ┏掷m(xù)堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策。健全決策機(jī)制，在決策中嚴(yán)把決策范圍關(guān)、決策程序關(guān)和討論表決關(guān)，按照局黨組議事規(guī)則，集體討論決定局重大事項(xiàng)，落實(shí)重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度。嚴(yán)格落實(shí)行政合法性審查要求，將合法性審查作為規(guī)范性文件、重大行政決策、重大協(xié)議等事項(xiàng)的必經(jīng)程序，有效推進(jìn)科學(xué)、民主、依法決策，提升依法行政水平。落實(shí)法律顧問(wèn)制度，充分發(fā)揮政府法律顧問(wèn)“法治外腦”作用，依法依規(guī)開(kāi)展規(guī)范性文件制定、合同管理、民意速辦、信訪等工作，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)始終在法律框架內(nèi)運(yùn)行。

　?。ㄈ┏掷m(xù)強(qiáng)化對(duì)行政權(quán)力監(jiān)督。主動(dòng)接受人大、政協(xié)監(jiān)督，提高辦理質(zhì)效，促進(jìn)建議、提案辦理工作不斷取得進(jìn)步。堅(jiān)決落實(shí)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制和網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任制，抓好審核校對(duì)，防止出現(xiàn)稿件發(fā)布不規(guī)范、信息更新不及時(shí)、嚴(yán)重表述錯(cuò)誤等問(wèn)題。堅(jiān)持以“公開(kāi)為常態(tài)，不公開(kāi)為例外”原則，依法全面推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作，在相關(guān)政務(wù)網(wǎng)站定期發(fā)布我局工作動(dòng)態(tài)。

　?。ㄋ模┘哟笃辗ㄐ麄鲝V度深度。高度重視普法工作，堅(jiān)持普法工作與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，堅(jiān)持全員普法、全程普法，在政府信息公開(kāi)工作中，強(qiáng)化服務(wù)群眾理念，主動(dòng)與申請(qǐng)人溝通，加強(qiáng)政策解釋與引導(dǎo)服務(wù)，切實(shí)提高政府信息公開(kāi)的質(zhì)量和水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)檔案法和相關(guān)管理規(guī)定，強(qiáng)化政府信息規(guī)范管理，確保收集齊全完整、管理規(guī)范有序。

　　在新時(shí)代、新起點(diǎn)上，我局將進(jìn)一步提高政治站位，全體干部職工將凝聚共識(shí)，齊心全力，精心謀劃“八五”普法，繼續(xù)以法治政府建設(shè)工作為契機(jī)，緊緊圍繞法治政府建設(shè)這個(gè)工作重點(diǎn)，規(guī)范行政執(zhí)法行為，努力建設(shè)法治型政府，為奮力譜寫新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義新篇章?tīng)I(yíng)造良好法治氛圍，努力推動(dòng)遂溪醫(yī)保法治政府建設(shè)工作邁上更新臺(tái)階。

　　特此報(bào)告。

      遂溪縣醫(yī)療保障局        

 2024年12月25日